近期，發表在JAMA上的一個研究表明：孕期母親吸煙或低出生體重的寶寶，視網膜神經纖維層變薄的風險更大。研究者指出，視網膜神經纖維層的變薄可能會增加視力障礙和青光眼的風險。

此前有研究表明，母親吸煙可能導致低出生體重兒。因為低出生體重與視網膜神經纖維層較薄有關，所以吸煙會對視神經及其與視網膜的連接產生直接和間接的影響。

研究者們分析了1323名11歲或12歲兒童的眼部檢查數據，發現吸煙和低出生體重與視網膜神經纖維較薄有關。

“懷孕期間即使吸煙時間相對較短，也會對胎兒產生終生的影響。”香港中文大學的克裏斯托弗博士作為這項研究一篇社論的作者這樣說道。

在這項研究中，80%的母親懷孕期間不吸煙，2%的母親懷孕期間停止吸煙，大約18%的孕婦在懷孕期間繼續吸煙。

其中，大約4%的嬰兒為低出生體重兒。

所有孩子的眼科檢查發現他們的視網膜神經纖維平均厚度為104微米。懷孕期間吸煙的母親的孩子的視網膜神經纖維通常比孩子母親在懷孕期間根本不吸煙的孩子薄5.7微米。母親懷孕期間沒有吸煙的孩子和母親在懷孕期間停止吸煙的孩子視網膜神經纖維厚度無明顯的差異。而在低出生體重兒中，平均視網膜神經纖維比正常體重的兒童薄3.5微米。

不過，這項研究仍存在一些不足。

缺乏有關母親的社會經濟地位的數據。這可能會影響煙草的使用和懷孕並發症的風險。

缺乏母親懷孕期間有無飲酒的數據。飲酒通常伴隨著吸煙，而且酒精也是獨立影響胎兒發育的因素之一。

對於懷孕期間吸煙的女性來說，研究人員不知道她們吸煙的量和頻率。

克裏斯托弗博士還指出，雖然研究中發現的視網膜神經纖維層厚度不足以產生可察覺的眼睛病變，但是視網膜神經纖維層薄與青光眼的發病風險有很大關係。因此他認為對母親有吸煙史和/或低出生體重的兒童進行視網膜神經纖維層的監測很有必要。

事實上，後期監測再過完美，也沒有孕前將危險因素扼殺在搖籃裏來得放心。因為吸煙對於胎兒的影響比你想象的要嚴重的多。

1、胎兒發育不良甚至死胎

香煙中含有大量的尼古丁和一氧化碳，進入人體時會在血液中產生一係列化學反應，引發血管堵塞等疾病。研究顯示，對孕婦來說，孕期吸煙，香煙中的尼古丁能夠引起胎盤血管收縮，減少了胎兒的血液供應量，從而致使胎兒缺氧。香煙中的一氧化碳也可使胎兒缺氧，致使胎兒發育不良，甚至是死胎。

2、新生兒缺陷甚至畸形

大部分吸煙的孕婦所產下的寶寶個頭較小，而且孩子有心髒病缺陷的風險比較高，特別是年齡大於35歲的高齡產婦。相關研究顯示，孕期吸煙者，新生兒心髒缺陷達1%—2%，而嬰兒出現畸形的機率則高達1.7%。

3、影響孩子智力發展

香煙中所含的氰化物會和人體中的硫氨基酸相結合，致使人體內維生素B12含量減少，從而對胎兒發育不利，還可能造成新生兒智力低下。

4、情緒障礙可能性增加

母親孕期吸煙不僅會影響孩子的生理健康，還可能會對孩子的心理情緒產生間接影響。若母親孕期繼續吸煙，那所產孩子的大腦體積也較小，而控製情緒的上前頭葉大腦部分也較小，從而會使孩子患憂鬱不安等類似於情緒障礙疾病的可能性增加。

5、兒童哮喘風險加大

母親孕期吸煙對於寶寶肺功能和呼吸係統都會帶來一定的損傷，使寶寶患兒童性哮喘與慢性阻塞性肺疾病的風險加大。但是倘若能夠做到在孕早期及時戒煙，則能夠在很大程度上減輕此種風險。

作為父母，不管是主動吸煙還是被動吸煙，為了下一代，請遠離煙草。作為醫生，請履行醫者督促提醒的義務，防患於未然。

參考文獻：

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