胚胎移植是IVF過程的關鍵一環。目前存在大量關於胚胎移植各個方麵的文獻，這對於IVF成功至關重要。2017年4月，美國生殖醫學會(ASRM)發布了胚胎移植指南，主要目的是為胚胎移植的各個步驟提供循證指導建議。具體推薦要點總結如下：

證據級別A級推薦

• 推薦胚胎移植期間，應用TA超聲引導以提高妊娠率和活產率

• 推薦應用軟胚胎移植導管以提高IVF胚胎移植妊娠率

• 不推薦胚胎移植後臥床休息

證據級別B級推薦

• 不推薦胚胎移植期間行針刺治療以提高IVF活產率

• 一項RCT表明，經皮穴位電刺激(TEAS)可以改善IVF胚胎移植結局，但是由於缺乏其他研究的支持，對此不做推薦

• 單一RCT表明，胚胎移植前或後一天給藥抗生素：阿莫西林和克拉維酸不能提高妊娠率，由於缺乏其他研究的支持，對此不做推薦

• 一項單中心RCT表明，胚胎移植期間穿戴手套不會對妊娠率產生不良影響對於可用的手套類型，本指南沒有推薦

• 一項RCT和一項前瞻性隊列研究結果表明，胚胎移植時去除宮頸粘液可改善臨床妊娠和活產率。

• 兩項RCT和四項前瞻性隊列研究結果表明，植入胚胎移植導管影響胚胎植入和妊娠率

• 三項RCT和四項前瞻性隊列研究結果表明，為胚胎排出，將胚胎移植導管尖端治愈宮腔上或中(中央)區域的胚胎移植，距離宮底大於1cm處，以優化妊娠率

•一項RCT和一項前瞻性隊列研究結果表明，胚胎移植後立即取出胚胎導管

• 七項隊列研究證明，胚胎移植導管內存在粘液時，一旦取出，與臨床妊娠率或活產率下降無關

• 一項RCT次要結果，九項隊列研究和一係列研究證明，胚胎保留至移植管，立即重新移植不影響植入，臨床妊娠或自發性流產率

證據不足（C級）

• 沒有足夠的證據可以推薦或不推薦止痛劑用於改善IVF胚胎移植結局

• 沒有足夠的證據表明胚胎移植期間全身麻醉可以提高妊娠率。鑒於無明顯獲益，且麻醉具有固有的風險，不推薦常規麻醉用於改善IVF胚胎移植結局

• 沒有足夠的證據推薦或不推薦按摩治療用於改善IVF胚胎移植結局

• 沒有足夠的證據推薦或不推薦全身係統-中醫治療用於改善IVF胚胎移植結局

• 盡管針對預期的難以進行的胚胎移植使用超聲篩查引導可能是常規超聲引導的替代方案，但是沒有足夠的證據推薦或不推薦這種方案

• 沒有足夠的證據進一步推薦胚胎移植時，導管的具體位置

• 由於研究結果不一致，無充足的證據表明，導管上存在血液，一旦取出，與植入率或妊娠率較低無關

• 沒有足夠的證據證明胚胎移植時導管的具體注射速度

可用於提高妊娠率的幹預措施：

• 腹部超聲引導胚胎移植

• 除去宮頸粘液

• 應用軟胚胎移植導管

• 為胚胎排出，將胚胎移植導管尖端治愈宮腔上或中(中央)區域的胚胎移植，距離宮底大於1cm處

• 胚胎移植完成，立即下床活動

不利於提高妊娠率的幹預措施：

• 針刺治療

• 鎮痛，按摩，全身麻醉，全身係統-傳統中醫治療

• 應用預防性抗生素改善胚胎移植結局

• 取出胚胎移植導管前，在任一特定時間內排出胚胎後靜候