絕大多數絕經婦女患有血管舒縮功能紊亂症狀，如潮熱和盜汗，平均持續時間可能高達7-10年。除了生活質量下降以外，血管舒縮功能紊亂症狀可能會對整體健康產生影響。血管舒縮功能紊亂症狀與交感神經係統的過度活動有關，而交感神經過度活動又與代謝綜合征相關，代謝綜合征是心血管疾病的已知危險因素。更年期的潮熱與代謝綜合征的不同特征具有複雜的關係，並不是所有的數據都指向血管舒縮功能紊亂症狀和代謝綜合征之間的關聯。因此，血管舒縮功能紊亂症狀是否為代謝綜合征的獨立危險因素尚不清楚。在此提供關於更年期血管舒縮功能紊亂症狀與代謝綜合征之間可能關聯的最新研究。

1. 血管舒縮功能紊亂症狀和血壓

近期的係統綜述表明更年期潮熱、盜汗等血管舒縮功能紊亂症狀可能通過交感神經興奮增加高血壓的風險，但是並不是所有的橫斷麵研究在這方麵的結果都一致。血管舒縮紊亂症狀與高血壓的關係可能是包括肥胖在內的混雜因素參與造成的。

2. 血管舒縮功能紊亂症狀和血脂

這方麵的研究較少。關於潮熱與血脂的關係隻有兩個研究，“盜汗與血脂的關係”的研究較多，meta分析發現盜汗患者的血總膽固醇和LDL水平明顯增高。

3. 血管舒縮功能紊亂症狀和胰島素抵抗

在SWAN的一項針對3075名婦女隨訪8年的研究中發現，潮熱和HOMA指數(反映胰島素抵抗的指標)升高相關，相似的研究也觀察到潮熱與空腹血糖升高相關。但是有些橫斷麵研究的結果也不完全一致。潮熱和IR有相似的危險因素，如高BMI。交感神經係統過度激活與組織血糖攝入及胰島素抵抗有關。因此，交感神經係統、代謝、肥胖、高胰島素血症和胰島素抵抗之間的關係錯綜複雜，很難定義究竟哪個是導致代謝紊亂的原發因素。

4. 血管舒縮功能紊亂與肥胖

中樞性肥胖的特征是脂肪組織的慢性低度炎症，導致正常脂肪因子分泌的調節受損，內皮功能障礙和代謝失調。流行病學和縱向研究均表明肥胖與潮熱相關。有部分數據支持脂肪因子調控可能是絕經婦女中肥胖、代謝紊亂和潮熱的重要機製。

5. 血管舒縮功能紊亂症狀發生的時間、嚴重程度的影響

兩項前期的研究表明絕經婦女中輕、中、重度的血管舒縮功能紊亂與心血管危險因素無關。但有趣的是，觀察到在那些絕經早期就有潮熱、盜汗症狀並且持續時間長的婦女中，血管的內、中膜更厚，這說明可能血管舒縮功能紊亂的持續時間比僅僅發生過潮熱更有意義。

譯者評論：更年期的潮熱等血管舒縮功能紊亂症狀與代謝綜合征的不同特征(高血壓、高血脂、胰島素抵抗、肥胖等)具有錯綜複雜的相關性，盡管一時很難界定是否為獨立危險因素，但針對高危人群的篩查評估就全麵健康管理而言還是必要和重要的。從另一角度來看，MHT是否也是因為改善了血管舒縮症狀相關的交感神經活躍狀態，而阻斷或延緩了代謝綜合征的發生，進而降低了心血管疾病等的風險呢?

文獻引自：TuomikoskiP, Savolainen-Peltonen H. Vasomotor symptoms and metabolic syndrome. Maturitas.2017;97:61-65.