目的：建立基於超聲的分期係統對子宮內膜異位症(EM)進行術前評估，並評估該係統的準確性，以幫助預測腹腔鏡手術困難程度。

方法：2009年6月至2013年7月，進行多中心前瞻性研究和回顧性隊列研究。對同時期疑有不同類型EM的患者進行全麵的經陰道超聲(TVS)檢查，並與腹腔鏡手術結果相比較。新的術前UBESS係統根據EM根據解剖位置、浸潤深度分為三期，並假設其與三個不同腹腔鏡手術困難程度相對應。並進一步檢測UBESS係統的準確度。

結果：研究共納入192個EM患者，平均發病年齡23.7±9.3歲，平均病程約42個月。下腹痛主訴位於左髂窩(32%)，右髂窩(29.5%)，下腹(61%)。主訴症狀還包括性交困難(57.5%)，痛經(58.5%)，大便困難(41.5%)。UBESS I期對於預測腹腔鏡手術困難程度I級預測的準確度、敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比分別是87.5%、83.3%、91.7%、90.9%、84.6%、10和0.182;UBESS II期分別是87.0%、73.7%、90.3%、65.1%、93.3%、7.6和0.292;UBESS III期分別是95.3%、94.8%、95.5%、90.2%、97.7%，21.2和0.054。

結論：UBESS係統可以應用於預測腹腔鏡EM手術難度，能幫助手術醫師術前的充分準備。

評論：兩篇文獻都提出了EM，尤其是DIE的術前超聲評估對於術前病情判定，手術困難程度預測具有很大的價值，也充分體現了現今醫療管理對於危險管理製度和手術分級管理製度的重視。EM種類繁多，累及範圍廣、病情複雜，臨床處理棘手，充分全麵的術前評估手段至關重要，目前研究報道的評估係統還需要前瞻性的臨床實踐的檢驗。

文獻引自：MenakayaU, Reid S, Lu C, Bassem G, Infante F, Condous G. Performance of ultrasound-basedendometriosis staging system (UBESS) for predicting level of complexity oflaparoscopic surgery for endometriosis. Ultrasound in obstetrics &gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound inObstetrics and Gynecology. 2016;48(6):786-95.