外倒轉術(ECV)指經腹壁用手轉動胎兒，使不利於分娩的胎位(臀位、橫位)轉成有利於分娩的胎位(頭位或橫位轉成臀位)。為描述和總結避免非頭位分娩，剖宮產及其後遺症的最佳證據，2006年皇家婦產科學院(RCOG)綠頂指南發布了第一版《外倒轉術及減少足月臀先露發生率》指南，並於2017年3月對此進行了更新，具體如下：

ECV如何有效預防非頭位分娩：

        ►ECV成功率約為50%

        ►妊娠36+0周或更晚嚐試ECV失敗後，很少有胎兒能夠由臀位自然轉換為頭位。(2017年更新)

        ►ECV成功後，很少有胎兒恢複至臀位(2017年更新)

        ►成功的ECV可以降低剖宮產率

ECV是否影響分娩預後：

        ►相較於自然頭位分娩，ECV後分娩與剖宮產及助產率略微增高有關

ECV成功與否是否可預期：

        ►一定程度上，可以預期ECV是否成功，但是不應該常規應用模型來預測是否需要行ECV(2017年更新)

提高ECV成功率的方法：

        ►安胎輔以β受體興奮劑可以提高ECV成功率

        ►不推薦常規采取局部麻醉或椎管內阻滯麻醉的方式，但是反複嚐試ECV，或對於無法承受無鎮痛ECV的女性可以考慮麻醉(2017年更新)

行ECV的時間：

        ►妊娠37+0周時，可行ECV

        ►未經產婦，妊娠36+0周可行ECV

ECV禁忌：

        ►對於ECV適應症或禁忌症無普遍共識

        ►相較於無瘢痕子宮女性，剖宮產後行ECV似乎無較大風險(2017年更新)

ECV的風險：

        ►建議產婦采取適當的預防措施，ECV具有較低的並發症發生率

確保胎兒安全的適當措施：

        ►ECV應在監測和手術分娩設施齊備的情況下進行

        ►不推薦已做剖宮產標準術前準備的女性接受ECV

        ►ECV後，推薦EFM

        ►行ECV的產婦血型D陰性時，需接受母胎出血和抗D檢測(2017年更新)

行ECV的醫務人員要求：

        ►必須由訓練有素的醫生或在其直接監督下由實習生操作(2017年更新)

產婦對ECV的接受程度：

        ►盡管大多數產婦能夠承受ECV，但是應被告知ECV過程中可能需要承受很嚴重的疼痛

如何提高ECV的采納率：

        ►最佳方式是及時識別胎兒臀位，並提供循證醫學信息

ECV的發展和審核：

        ►雖然很多醫療機構考慮設立專門的ECV診所，但是沒有證據支持這種特定的服務模式(2017年更新)

非ECV方法的作用：

        ►在受過專業培訓的醫生指導下，產婦可能考慮在妊娠33-35周時，使用艾灸進行臀位分娩(2017年更新)

        ►沒有證據表明單獨的體位管理能夠促進胎兒自然轉為頭位分娩