時間:10月30日09:35-09:55
地點:會場2
先兆子癇常根據妊娠後20周新發高血壓及蛋白尿來確定。目前水銀血壓計仍是妊娠期血壓測量的金標準。然而,人們對妊娠期動態血壓監測(ABPM)已愈發感興趣,從產科及高血壓文獻中發表的大量證據可以看出這一點。
ABPM由自動裝置分別使用Ⅰ期和Ⅴ期科羅特科夫音確定收縮期與舒張期血壓,獲取並貯存血壓測定值。ABPM有助於評估妊娠早期高血壓,此期約1/3的婦女表現為白大衣高血壓,而在妊娠後半期篩查白大衣高血壓的價值不大。ABPM還可預測在妊娠後期有高血壓危險的婦女,但其敏感性和特異性低。與其他婦女相比,後期發生先兆子癇的婦女動態血壓值,尤其是夜間血壓和平均動脈壓存在差異,這一點從病理生理學角度來看是頗有趣的。在不存在顯性高血壓或先兆子癇的情況下,有宮內發育遲緩(IUGR)或子宮畸形的妊娠婦女血壓也高於正常。即使血壓處於臨床正常範圍內,但血壓水平較高仍與胎盤低灌注有關。當前我們無法斷言血壓升高是胎盤灌注障礙的原因而不是後果,但有趣的是,我們的研究顯示,有子宮畸形和IUGR的婦女血壓高於生理妊娠婦女,雖然前者血壓仍在正常範圍內。