妊娠末期使用抗生素增加兒童喘息風險

作者:伊文 來源:生物360 日期:15-12-04

  根據最新研究發現,妊娠末期三個月使用抗生素可導致兒童喘息風險增加

  妊娠期使用抗生素和喘息風險是一個飽受爭議的話題,一項新研究評估了是否混雜因素可以解釋這一潛在聯係。

  今天(2015年12月3日),網絡版《歐洲呼吸雜誌》上公布了這項調查結果,認為雖然產前抗生素暴露和嬰幼兒喘息可以在很大程度上由混雜因素來解釋 ,但當歸因於這些因素時,妊娠末期三個月內服用抗生素的相關風險依然存在。

  研究人員對NINFEA出生隊列研究中的3500多名女性和她們的孩子進行調查,通過母親的自我報告信息評估了妊娠初期三個月和末期三個月產婦使用抗生素的情況,以問卷調查的形式評估了她們的孩子從出生到18個月時的出現的任何喘息症狀。

  他們專注於懷孕期間使用抗生素後發現的可以解釋喘息風險的混合因素。其中包括母親的年齡和教育程度,孩子兄弟姐妹的數量,母親是否有吸煙史,懷孕期間是否使用對乙酰氨基酚,是否有哮喘病史,以及懷孕期間是否出現過呼吸道或其他感染。

  作者完成了數據統計分析,考慮到了所有因素,評估了是否存在喘息風險。

  結果發現,沒有證據表明,混雜因素可以解釋妊娠前三個月使用抗生素與兒童喘息之間存在任何關聯。特別的,觀察到很大程度的呼吸道和泌尿係統感染——被用來解釋喘息風險增加,泌尿生殖係感染也與嬰幼兒喘息風險增加有關,即便母親沒有使用抗生素。

  然而,反複喘息的過度風險在懷孕晚期使用抗生素後持續存在,不能用任何混雜因素解釋。

  研究帶頭人,意大利都靈大學Maja Popovic博士說:“我們的研究結果顯示,嬰幼兒喘息風險增加與懷孕期間使用抗生素有關,但很大程度上可由混雜因素解釋,尤其是妊娠期感染。然而,我們這項研究中,即使考慮到大量的混雜因素,仍然無法解釋母親在其孕晚期服用抗生素後兒童出現反複喘息的風險。這很重要,因為反複喘息很嚴重,往往預示後期不利的呼吸係統狀況。”

  “一些證據表明,這個階段服用抗生素改變了母親體內菌群組成,其中,傳播至新生兒的菌群可以改變免疫係統發育,這就可以增加易感染性和喘息的風險。由於我們確定了妊娠最後階段這種風險仍然存在,建議進行更多研究來了解這種關係,闡明其作用機製,為使妊娠期間盡量減少不必要的抗生素風險而加強實用公共衛生幹預。”

關鍵字:妊娠末期,使用抗生素,風險增加,隊列研究,NINFEA

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