成人右半肝活體肝移植切取肝中靜脈對供者早期殘肝功能和再生的影響

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-10-22

  天津醫科大學一中心臨床學院天津市第一中心醫院器官移植中心蔣文濤、郭慶軍、王洪海等共同發表論文,旨在探討帶與不帶肝中靜脈對活體右半肝移植供者早期殘肝功能再生的影響。研究指出,與不切除肝中靜脈比較,成人右半肝活體肝移植切取肝中靜脈對供者早期肝功能和殘肝的再生無明顯影響,行含肝中靜脈的擴大右半肝切除對於供者來說是安全可行的。該文發表在2012年第18卷第5期《中華肝膽外科雜誌》上。

  此研究中,連續觀察本中心2007年8月至2008年8月實施的活體右半肝移植供者66例,其中不帶肝中靜脈右半肝切取的供體36例(A組),帶肝中靜脈右半肝切取的供體30例(B組)。所有供者均詳細記錄手術時間、術中失血以及術後住院期間膽紅素、凝血功能(國際標準化比值,INR)、丙氨酸轉氨酶、白蛋白變化情況。術後2周行CT檢查測量殘肝的體積。比較兩組供者術後早期殘肝功能和再生情況。

  術後兩周A組殘肝體積為(959.3±195.2)ml,B組為(883.7±155.5)ml,兩組之間無顯著差異(P=0.16)。A組殘肝再生比例為78.2%±29.1%,B組為82.7%±40.4%,兩組之間無顯著差異(P=0.62)。殘肝體積與術前全肝體積的比值(RV)在兩組之間也無顯著差異(P=0.56)。B組術後早期INR、膽紅素及丙氨酸轉氨酶均高於A組,但術後1周時兩組比較無明顯差異。

關鍵字:活體肝移植,肝功能,再生

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