失眠何必談藥色變

作者:劉素梅 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-02-10

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安眠藥真有那麼可怕?

  不吃飯會出問題,不睡覺或睡眠質量不高也同樣會出問題。有些人備受失眠折磨卻排斥安眠藥,認為吃安眠藥會傷害大腦。殊不知失眠也傷大腦,睡眠還能調節心肺功能,晚上睡不好覺,這些髒器都在工作,就易患心髒病、高血壓、糖尿病等,現在研究發現糖尿病與長期睡眠不好有關。

  正如打仗,麵對不同的敵人要使用不同的武器,如果是頑固性失眠,一般的調整心態和改變生活方式都不起作用,這時我們還是要適當地用一些安眠藥先控製住失眠然後再逐漸減藥或者停藥比較好。

藥物治療失眠的常用藥

  對於單純的失眠,若排除了心理疾病,如焦慮、抑鬱等,我們可以單純使用一些非苯二氮卓類的藥物,這是目前比較推崇的。如果失眠伴焦慮,我們可以選擇安定,它有一定的抗焦慮作用,也可以選擇苯二氮卓類的藥物,用藥要從小劑量開始並最好間斷用藥。

藥物治療失眠的用藥原則和誤區

  安眠藥的整體使用原則是按需服用,而且從小劑量開始,按最小有效劑量間斷服用。怎麼把握是否用藥這個度非常重要,需要用藥的患者如果絕對拒絕使用安眠藥,那麼其睡眠質量就無法保證,還可能患上由失眠導致的其它疾病。所以要權衡利弊,任何治療都要權衡利弊,失眠會損害記憶能力會導致別的疾病如血糖高無法控製,這種情況下就要使用安眠藥了。我曾經寫過一篇《關於安眠藥的使用》的文章,文中就提到過不要怕用安眠藥:隻要不是一次幾十片地吃,少量的吃吃不死人,不會導致睡眠功能障礙;隻要適當把握藥物劑量和用法,小劑量開始,撤藥要逐漸減量,有控製地用,就不會形成依賴,危害也不是那麼大,大家不必一味地排斥。

嚴重失眠能長期服用安眠藥嗎?

  15%的失眠患者需要長期用藥,但用藥劑量有時可以多一點,有時可以少一點。有的人用安眠藥每次隻吃八分之一片,這個劑量對一隻小老鼠都不會起作用,藥物其實對患者沒有起到生理作用,隻有心理安慰的作用。吃了藥就能睡覺,今天沒吃藥就不能睡覺,這是一種心理依賴,有些人認為心理依賴是壞事,可我們認為這是好事,至少我們用這種對人體無害的方式達到了治療的目的。

哪些人吃安眠藥要注意?

  首先患有青光眼的老年人使用安眠藥的時候要謹慎,因為安眠藥會加重青光眼。第二,有呼吸疾病者用安眠藥要慎重,比如睡眠呼吸暫停綜合征患者白天沒有症狀,睡覺時其肌肉張力降低而造成氣道堵塞從而導致缺氧,而使用安眠藥會延長缺氧時間,損傷大腦和心髒。還有一些有些神經肌肉疾病患者,肌肉無力全身無力,用安眠藥可能出現呼吸肌的麻痹從而導致呼吸困難,也要慎重應用安眠藥。為避免這些情況的發生,一定要在專業醫生指導下使用安眠藥,不要自己亂吃。

  詹淑琴教授做客《名醫堂》講解失眠話題的部分內容摘編

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關鍵字:安眠藥,用藥原則,長期服用

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