59歲的陳先生3個月前開始出現眼皮下垂、全身乏力、氣喘的症狀。到醫院檢查後，確診為爆發型重症肌無力，令人驚訝的是，他還同時患上胸腺瘤、早期肺癌，一人同時患上3種嚴重疾病！日前，胸外科僅通過一次手術、一個切口為患者進行了胸腺瘤及胸腺擴大切除和肺癌完全性切除術，手術非常順利。術後，在ICU及神經內科的合力治療下，患者恢複自主呼吸，康複出院。

　　昔日登山老手驚變“氣急無力”

　　已近花甲之年的陳先生是個戶外運動愛好者，常常在休息日與老伴一起爬山休閑。不料3個月前忽然發現兩側眼皮有下垂的跡象，而且症狀早輕晚重。陳生開始以為是沒有休息好，但不想病情進展迅速，很快竟出現全身乏力，走幾步路都要氣喘噓噓。以前一氣爬到白雲山頂都不覺得累，現在走個百八十米就要坐下休息，更難受的是，吃飯都吞咽乏力。家人十分緊張，趕緊前往醫院求診。沒想到檢查結果一出來，讓全家人大吃一驚：陳生不但患上了暴發型重症肌無力，而且在胸腺上發現了長達6cm、李子一般大的腫瘤，更可怕的是右下肺發現了腫塊，確診為肺癌！一個人身上竟然同時發現了這三種病，醫生不禁感歎“實在很少見！”入院時，陳生已出現呼吸困難，需氣管插管呼吸機輔助通氣。家人看著無法自主呼吸、生不如死的陳先生，焦急萬分。

　　一台手術一個切口巧治3種疾病

　　針對患者的病情，胸外科與神經內科、ICU進行了反複的討論，由於胸腺瘤瘤體較大，一致認為隻能采用選擇開胸手術，並將在一台手術中同時進行胸腺瘤及胸腺擴大切除術和右下肺癌完全性切除術。胸外科陳剛主任術前分析，雖術中能確保胸腺的擴大切除及胸腺瘤的完全性切除，但由於心髒遮擋、肺門結構解剖難度大，對於右下肺癌完全性切除則提出了很大的挑戰，，一旦術中肺門血管出血，止血將十分困難，再加上患者處於肌無力危象狀態，一直需呼吸機輔助呼吸，因此手術難度及風險均很大，需要很高的技巧及十分精細的操作才能確保手術成功。

　　日前，由陳剛主任主刀，為陳生施行了正中開胸胸腺瘤及胸腺擴大切除術、右下肺葉切除術及縱隔淋巴結清掃術，同時擴大切除了胸腺、完全性切除了右下肺癌及胸腺瘤，曆時5小時，手術獲得了圓滿成功！術後在ICU、神經內科的通力配合下，陳先生很快恢複了自主呼吸，已經康複出院。

　　手術是重症肌無力的最佳治療手段

　　重症肌無力是一種自身免疫性疾病，與胸腺有密切的關係，藥物治療隻能緩解症狀，並不能完全阻止疾病的進展，手術是最有可能治愈重症肌無力的治療手段。胸外科陳剛主任強調，尤其對於沒有合並胸腺瘤或胸腺瘤瘤體較小的患者，可進行胸腔鏡微創手術，無需打開胸骨，手術創傷更小，效果更好。