溶栓治療可用於腎功能異常的急性卒中患者

作者:張眉 來源:中國醫學論壇報 日期:10-04-19

  美國一項研究顯示,在eGFR<60ml/(min・1.73 m2)的患者中,因急性缺血性卒中接受溶栓治療與顱內出血(ICH)增加、改良蘭金評分(mRS)較差(3~6分)和住院期死亡無相關性。研究發表於《腎髒病透析與移植》[Nephrol Dial Transplant 2010,25(4):1150]。

  研究共納入因急性卒中而接受連續靜脈內溶栓治療的患者74例。與eGFR≥60 ml/(min・1.73 m2)者相比,eGFR<60 ml/(min・1.73 m2)者年齡較大、糖尿病和冠脈疾病發病率較高;但兩組間卒中嚴重程度、血壓和開始溶栓的時間相近。評價其腎功能與住院期間轉歸的關係。

  結果顯示,兩組間患者無症狀和有症狀ICH發生率(P=0.321)、mRS較差者所占比例(P=0.324)及住院死亡率(P=0.717)均無顯著差異。多變量回歸分析顯示,eGFR<60ml/(min・1.73 m2)與住院期間患者預後無相關性。

關鍵字:溶栓治療,腎功能,卒中

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