第25屆歐洲泌尿外科學會（EAU）年會於4月16-20日在巴塞羅那舉行

英國一項研究顯示，對於接受經直腸前列腺超聲（TRUSP）活檢的患者，與使用青黴素類抗生素複方阿莫西林克拉維酸相比，使用喹諾酮類抗生素環丙沙星可起到更好的感染預防作用，且不增加難辨梭菌感染風險。

　　研究共納入由於前列腺特異性抗原（PSA）水平升高或直腸指診異常而接受TRUSP活檢的304例患者，其中A組患者（119例）在活檢前及活檢後3～5天接受環丙沙星500 mg口服，B組患者（110例）在活檢前及活檢後3～5天則接受複方阿莫西林克拉維酸625 mg。TRUSP後膿毒症的定義為，在接受活檢的2周內，因非泌尿係原因所致發熱（＞38℃）而須住院者。

　　結果顯示，在A組中，2例（1.68%）患者由於TRUSP後膿毒症而須住院和接受靜脈抗生素治療。與A組相比，B組患者膿毒症的發生率顯著較高（8/110例，7.27%，P=0.036）。在發生膿毒症的患者中僅可分離出大腸杆菌，無患者發生難辨梭菌感染（膿毒症患者的臨床特征見右表）。

　　該研究主要負責人、英國劍橋大學的赫裏（Hori）醫師說：“由於喹諾酮類耐藥和難辨梭菌感染的增加，英國衛生部要求國立衛生服務（NHS）醫院通過避免使用頭孢菌素類和熒光喹諾酮類抗生素以減少難辨梭菌感染病例。但直到找到更合適的替代抗生素前，預防TRUSP活檢感染應堅持嚐試使用老的喹諾酮類抗生素。目前，其可以為接受TRUSP活檢的患者提供最好的預防效果，且不增加難辨梭菌感染風險。”

　　美國密歇根大學醫學院伍德（Wood）教授評論道：“TRUSP後的尿路膿毒症是一種具有潛在生命危險的疾病。預防性使用抗生素可有效預防此類感染，但卻可導致同樣危及生命的難辨梭菌腸道感染。環丙沙星具有促進難辨梭菌腸道感染的作用，因此使用替代抗生素是合理的。此項研究表明，使用625 mg複合阿莫西林克拉維酸替代環丙沙星是不恰當的。雖然在環丙沙星組中無難辨梭菌感染，但由於此研究的樣本量較小，因此不能得出環丙沙星無促進難辨梭菌腸道感染的作用。”

　　該研究於第25屆歐洲泌尿外科學會（EAU）年會上公布，EAU2010年會於4月16-20日在巴塞羅那舉行。