第25屆歐洲泌尿外科學會（EAU2010）

　　美國一項研究顯示，高體質指數（BMI）不是前列腺癌患者接受機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術（RALP）的禁忌證。　

　　研究共納入由同一位外科醫師實施RALP的前列腺癌患者1112例，基於BMI將所有患者分為兩組，組1患者的BMI＜30（n=870），組2則＞30（n=242）。回顧並比較兩組患者圍手術期情況，病理轉歸以及尿控和性能力的功能轉歸。尿控定義為每天使用1個或更少的尿片，性能力定義為，術前男性性能力量表（SHIM）評分≥16的患者術後評分依然＞16。　

　　結果顯示，兩組患者的病理轉歸相似，其中包括病理分期、囊外侵襲率、精囊累及、病理格利森（Gleason）評分、手術切緣狀態、腫瘤體積、嗜神經和淋巴侵襲率。前列腺重量是兩組患者唯一存在的病理學差異，肥胖者顯著重於非肥胖者（56 g對51 g，P≤0.01）。盡管組2患者的估計失血量顯著大於組1患者（96 ml對75 ml，P≤0.01），但僅有2例（0.2%）患者需要術後輸血，且均為組1患者。兩組患者手術時間、神經保留狀態、術後腫瘤學和功能轉歸均無顯著差異。組1和組2患者的尿控率、具有性能力的比率分別為93%對91%和85%對83%。　

　　該研究主要負責人、美國西奈山機器人和微創外科主任薩馬迪（Samadi）說：“我們的研究顯示，對於BMI高的患者而言，RALP是一種安全、有效的選擇。由於肥胖者接受開放前列腺切除術的預後常較差，因此RALP可能是此類患者的更佳選擇。”　

　　美國聖路易斯大學醫學院謝希瓦爾（Chehval）教授評論道：“這是一項非常好且及時的研究。此研究顯示，高BMI並不代表患者的轉歸會較差，而是與低BMI患者一樣好。”

該研究於第25屆歐洲泌尿外科學會（EAU）年會上公布，EAU2010年會於4月16-20日在巴塞羅那舉行。