青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病，僅次於白內障，但是，其危害性又大於白內障。青光眼是世界上首位不可逆型致盲眼病，人的眼球的房水係統就像是一個水龍頭總是開著的水槽，眼睛的引流係統就像是與水槽相連的排水管道，一旦引流係統狹窄或阻塞就會引起眼內房水排出受阻，眼壓升高，視網膜、脈絡膜和視神經乳頭的血管受到壓迫，血流減少，氧和營養的供應也減少，最終導致失明。

        病例中患者由於使用阿托品等抗膽堿藥，中老年人由於晶體改變，一旦不當使用藥品，易致眼壓急劇升高，引起青光眼急性發作，故合並用藥時要引起高度重視!

        一、抗膽堿藥：可使瞳孔散大和睫狀肌麻痹，壓迫前房角，阻礙房水回流，眼壓升高，青光眼禁用。

        如阿托品、山莨菪堿 、東莨菪堿、異丙托溴銨、噻托溴銨、呱侖西平、托吡卡胺、戊乙奎醚。

        二、抗神經病藥和抗抑鬱藥：表現為阿托品樣的作用，不良反應有口幹、便秘、視力模糊，青光眼患者禁用。

        如氯丙嗪、奮乃靜、氟呱啶醇、奧氮平、阿米替林、多塞平等。

        三、鎮靜催眠、抗焦慮藥：這類藥物鎮靜催眠的同時又有肌肉鬆弛作用，會加重前房角狹窄，甚至閉塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

        如氯硝西泮、丁螺環酮、艾司唑侖、阿普唑侖等。

        四、抗震顫麻痹藥：如苯海索 (安坦)等，有中樞抗膽堿作用，閉角型青光眼應慎用。另外左旋多巴、卡比多巴、多巴絲肼等藥物，因具有中樞性抗多巴胺作用，也可導致眼壓升高，阻礙房水回流，閉角型青光眼禁用。

        五、擴血管藥：這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時也能擴張眼內血管，增高眼內壓，誘發青光眼，應禁用。

        如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、異山梨酯(消心痛)等。

        六、抗組胺藥：抗膽堿作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，閉角性青光眼應禁用。

        如氯苯那敏 (撲爾敏)、苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶等。

        七、糖皮質激素類：長期局部或全身應用糖皮質激素可起起眼壓升高，進而發生青光眼性視盤改變和視野缺損。

        如潑尼鬆(強的鬆)、地塞米鬆、氫化可的鬆、氟米龍等。

        八、某些中藥：如含顛茄類生物堿的顛茄、洋金花、曼陀羅等，有抗膽堿作用，升高眼壓，禁用於閉角型青光眼患者。

        九、其它藥物：

        1、尼目克司(醋甲唑胺)：降眼壓藥，患有閉角型青光眼的病人應禁止長期服用醋甲唑胺，因為即使降低眼內壓，器質性的閉角也會發生。

        2、氯化琥珀膽堿：為去極化骨骼肌鬆弛劑，對眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高，青光眼禁用。

        3、托吡酯：抗癲癇藥，在接受托吡酯治療的患者中有報告出現假性近視和繼發性閉角型青光眼的綜合征，症狀包括突發視力下降、眼睛痛、眼內壓升高，伴有或不伴有瞳孔擴大。

        4、托特羅定：毒蕈堿受體拮抗劑，禁用未經控製的窄角型青光眼患者。

        5、米索前列醇：終止早孕藥物，青光眼禁用

        6、呱甲酯：中樞興奮藥，青光眼禁用。

        由於青光眼相關禁忌的藥物比較多，建議患青光眼患者在使用藥品前詳細閱讀藥物說明書，如藥物說明書有標注青光眼的相關禁忌就要注意。