最近,婦產科領域權威雜誌Obstetrics and Gynecology上發表了一篇研究文章,研究人員旨在明確預防艾滋病母嬰途徑傳播的有效機會。
研究人員審查了在2002年到2009年之間入選美國國際母兒青少年艾滋病臨床試驗前瞻性隊列研究的艾滋病感染的婦女生產的HIV感染兒童的數據。研究人員描述了HIV感染的嬰兒及其母親的特征,以及描述了其母親的臨床治療。
該研究共觀察了1857名活產嬰兒,其中有12例發生母嬰傳播艾滋病毒感染,艾滋病毒感染婦女的活產兒母嬰傳播艾滋病患病率為0.65例/每名100活產兒(95%可信區間為0.33-1.13)。四例患者的傳播發生在子宮內,三例發生於圍產期,五例嬰兒尚不能確定感染時間。這12例患者均沒有進行母乳喂養。七名女性接近分娩期時,其血漿病毒載量大於400複製數/mL。6名婦女在懷孕期間接受了不到11周的抗逆轉錄病毒治療,這些孕婦中有3名出現早產。一名婦女在懷孕期間沒有接受抗逆轉錄病毒治療,因為她在產後才被診斷為艾滋病。6名病人對抗逆轉錄病毒治療依從性差,病毒載量大於1000拷貝數/ mL的5個母親中有4個孩子早產。有五個婦女由剖腹產分娩,四個沒有選擇性剖宮產分娩,隻有一名婦女選擇性剖腹產分娩來預防艾滋病。
盡管患者得到了高水平的護理及隨訪,但一小部分的HIV感染的孕婦會將病毒傳播給胎兒。這個病例係列為圍產期艾滋病的傳播的影響因素提供了新的認識,並可以為製定預防艾滋病毒母嬰傳播的新戰略提供依據。
原始出處:
Scott, Gwendolyn B, et al.Missed Opportunities for Prevention of Mother-to-Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus.Obstetrics & Gynecology.2017. http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Missed_Opportunities_for_Prevention_of.98450.aspx