我國香港大學學者進行的研究表明,2008-2009年接種三價滅活流感疫苗(TIV)的兒童發生相應季節性流感的危險降低,但發生2009甲型H1N1流感(以下簡稱“甲流”)的危險增加;此外,發生季節性流感似乎可以交叉預防2009甲流。該研究即將發表於12月15日出版的《臨床感染性疾病》(Clin Infect Dis 2010,51:1370)雜誌。
在該研究中,119例年齡為6~15歲的兒童於2008年11月分別隨機接種1劑TIV或安慰劑。隨後研究者於疫苗接種後1個月(2008年12月)、冬季和夏季流感高發期後(2009年4月、2009年9月至10月)對接種兒童及其家庭密切接觸者的血清樣本進行了采集。
血清學檢測結果顯示,與安慰劑組相比, TIV組中兒童感染季節性甲型HIN1流感病毒(21%對8%P=0.10)和甲型H3N2流感病毒(12%對7% P=0.49)的比例較低,但是感染2009甲流病毒的比例較高(32%對17% P=0.09)。
多變量分析顯示,那些發生季節性流感的患兒,發生2009甲流的比例較低[校正比值比(OR)為0.35],接種季節性TIV與患兒感染2009甲流病毒無關。
研究者認為,接種TIV可能使得被接種者對疫苗未覆蓋到的流感病毒株的易感性增加。減毒活疫苗或佐劑疫苗或許對其他流感病毒株產生更多交叉預防作用。
述評
美國貝勒醫學院格萊茲恩(Glezen)在同期發表的述評中指出,該研究的獨特之處在於,分析了自然感染季節性流感病毒是否會對2009甲流的發生產生影響。結果提示,季節性流感似乎可以交叉預防2009甲流。2009甲流病毒表麵抗原與以前流行病毒有所不同,自然感染產生的免疫保護可能是由先天或非特異性機製介導的,而不是通過特殊性免疫介導。該研究顯示,任何類型的季節性流感可刺激產生幹擾素和其他細胞因子從而暫時預防2009甲流病毒感染。