肝內CCA影像診斷進展

作者:CMT 來源:中國醫學論壇報 日期:16-04-14

        根據現有研究,新型細胞性對比劑的應用不僅能進一步提升CCA診斷特異性,還有助於評價患者膽道排泄功能。

        在應用釓塞酸二鈉注射液(Gd-EOB-DTPA)增強的MRI檢查中,動脈期由於CCA病灶周圍部分存活腫瘤細胞,密度常常較大,因而環形強化常見;門脈期、平衡期病變逐漸向心性強化;至肝膽期(注射對比劑後20分鍾以上進行肝膽期掃描),由於CCA病灶內無正常肝細胞存在因而呈邊界清楚的低信號,總體強化趨勢表現為“環形強化-向心性充填-強化程度顯著降低”的過程。

        此外,根據肝膽期膽管係統內對比劑的充盈程度,還有助於評價患者膽道排泄功能是否受損[引自《生物醫學中心·癌症》(BMC Cancer),2015;15:38]。

        在應用釓貝葡胺注射液(Gd-BOPTA)增強的MRI檢查中,注射對比劑後2小時進行肝膽期掃描,原動脈期呈環形強化的區域在肝膽期呈低信號,其內側逐漸向心性強化的區域則進一步強化呈等信號或較高信號,具有較高的CCA診斷特異性,其原因可能與CCA病變內間質纖維化區域具有相對較大的細胞外間隙、導致對比劑在細胞外間隙內滯留量多有關[引自《臨床影像學》(Clin Imaging),2015;39(6):1032]。

關鍵字:肝,CCA,影像診斷,

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