王擁軍等探討了對小卒中1年卒中複發有較強預測作用的評價指標。結果表明,急性缺血性小卒中患者影像學檢查對於判斷預後有重要意義, DWI所示多發皮層、 皮層下和(或) 深部白質病變、 多發顱內外動脈狹窄是小卒中1年卒中複發的獨立預測因子。相關文章發表於2015年第8期《中國卒中雜誌》。
研究以中國顱內動脈粥樣硬化研究 (Chinese IntraCranial Atherosclerosis Study, CICAS) 數據庫中的患者資料為數據來源, 納入發病7 d內、 病前改良Rankin量表 (modified Rankin Scale, mRS) 評分≤2分、腦部MRI-DWI發現新梗死病灶、 入院時美國國立衛生研究院卒中量表 (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) 評分<4分的缺血性卒中患者; 收集患者的基線信息和影像信息所示不同病變模式及大血管病變情況, 以單變量分析和多變量分析確定小卒中後1年卒中複發的預測因素。
結果本研究最終納入843例缺血性小卒中患者, 平均年齡 (61.67±11.04) 歲 。 1年累計卒中複發率4.39%。 1年預後的Cox回歸分析結果顯示: 年齡>75歲 [風險比 (hazard ratio, HR) 3.18, 95% 可信區間 (confidence interval, CI) 1.140~7.211, P =0.006) ] , 症狀相關性動脈閉塞 ( HR 2.35, 95% CI 1.094~5.030, P =0.029) , 多發非症狀相關性動脈狹窄 ( HR 2.74, 95% CI 1.311~5.730, P =0.007) , 多發皮層、 皮層下和 (或) 深部白質梗死 ( HR 2.06, 95% CI 1.006~4.229, P =0.048) 是1年卒中複發的獨立預測因子。
原文標題:缺血性小卒中患者1年卒中複發的相關因素分析 ——來自中國顱內動脈粥樣硬化研究的數據