北京首都醫科大學附屬北京天壇醫醫院王擁軍等探討了酒後腦梗死患者的特點、 溶栓決策及結局。結果表明,酒後腦梗死多數預後好, 有可能從溶栓中獲益。 酒後腦梗死病因多為小動脈閉塞, 少部分是大動脈粥樣硬化性閉塞。相關論文發表於2015年第8期《中國卒中雜誌》。
研究者們選取了2012年9月~2013年6月期間首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經內科急診溶栓綠色通道的酒後腦梗死患者11例, 收集患者的臨床表現、 影像特征、 溶栓情況及結局進行回顧性分析。
結果顯示,11例酒後腦梗死患者發病0.5~8 h進入急診溶栓綠色通道, 皆為男性, 中位數年齡59歲 (四分位數間距53.5~60) , 到達醫院時平均中位數發病時間為120 min (四分位數間距45~250) 。 就診時主要症狀: 9例為偏身無力, 1例為偏身不自主運動, 1例為單肢麻木。 小卒中患者8例 (73%) 。 臨床過程及轉歸: 2例接受靜脈溶栓後明顯改善, 1例接受動脈溶栓後明顯改善, 2例拒絕溶栓後自發緩解, 3 例因症狀輕微而未溶栓且自發緩解, 2例發病超過3 h的患者因磁共振灌注成像正常而未溶栓, 1例發病超過3 h的患者因磁共振彌散加權成像和灌注成像均正常而未溶栓。 最終5例在影像上有明確的新發梗死灶。 根據急性卒中治療低分子肝素試驗病因分型法 (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, TOAST) 的分型標準, 接受溶栓的3例患者中 , 2例為大動脈粥樣硬化性閉塞, 1例為小動脈閉塞; 拒絕和未接受溶栓的8例患者均為小動脈閉塞。
原文標題:酒後腦梗死的溶栓治療