■ 醫學影像

　　病史簡介

　　患者男，51歲，頭部外傷後出現腦脊液鼻漏。

　　診斷

　　右側蝶篩部腦膜腦膨出，伴外傷性腦脊液漏（診斷依據見圖1～圖5）。

　　手術

　　前顱凹底骨缺損修補，術中見右側前顱凹底骨缺損，部分腦實質疝出。

　　■ 點評

　　腦膜腦膨出部位可分為頸枕部與額篩部2類，頸枕部腦膜腦膨出與原始腦形成的背側誘導異常相關，而額篩部病變為原始腦腹側誘導異常。影像可顯示疝囊的部位及內容，對指導臨床處理非常重要。因骨折引起的腦脊液鼻漏多保守治療，而腦膜腦膨出顱骨缺損較大，多須修補。