中國卒中學會第一屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議2015專題報道（CSA&TISC2015）

        徐安定教授介紹，國外報道缺血性卒中合並房顫(AF)的比例約20%。而中國大陸卒中合並AF報道遠較國外報道低，我國2010年發表的橫斷麵PRESS-China研究數據顯示缺血性卒中合並房顫的比例為4.8%(108/2267);十一五期間中國卒中數據庫(CNSR)基於醫院的多中心大型臨床登記資料顯示卒中合並房顫的比例為11.34%。上述國內外數據對比結果提示，大陸卒中合並房顫的人群可能存在大量漏診，其中陣發性房顫(pAF)的診斷欠缺具體數據，推測其漏診可能是我國心源性卒中低診斷現狀的重要因素。徐教授指出，目前我國缺血性卒中/TIA病人合並pAF被嚴重低估，且未得到有效幹預!

        鑒於此現狀，在以中華預防醫學會卒中預防與控製專業委員會主任委員、TISC大會主席、天壇醫院副院長王擁軍教授為首的國內一大批專家的倡導下，2014年我國神經內科專家共同出台了《缺血性卒中/短暫性腦缺血發作患者合並心房顫動的篩查及抗栓治療中國專家共識》。共識指出AF(包括陣發性AF)是缺血性卒中/TIA的重要病因。應重視對缺血性卒中/TIA患者的AF篩查，以使患者得到規範的二級預防措施(I級推薦，A級證據)。

        徐安定教授認為，加強或提高對缺血性卒中心源性病因的診斷，特別是合並陣發性房顫的篩查，具有非常重要的臨床意義!應強調臨床醫生在思想上高度重視、全麵積極尋找心源性腦栓塞證據的意義。在技術層麵，加強規範化管理：具體包括仔細病史詢問和體格檢查、腦結構影像學尋找心源性腦栓塞初步證據。徐教授呼籲廣大臨床醫生利用多種方法提高缺血性卒中合並AF的診斷水平，從思想上到技術上高度配合，共同做好缺血性卒中/TIA病人合並pAF的篩查與防治，一起改善國內隱匿性/心源性卒中診治現狀!