顱內動脈延長擴張症(dolichoectasia)好發於椎基底動脈係統。如基底動脈位於斜坡邊緣的外側或鞍背邊緣的外側，或基底動脈在鞍上池平麵以上方才分叉發出大腦後動脈，則認為椎基底動脈係統存在延長;如椎基底動脈直徑>4.5 mm，則認為椎基底動脈係統存在擴張。一般認為，椎基底動脈延長擴張症可能是一種先天性血管異常，其依據為：組織學研究發現了繼發於平滑肌萎縮的內彈力膜缺損和中膜變薄。此外，其病程演變可能受到高血壓及動脈粥樣硬化的影響。臨床表現可分為兩種類型：①壓迫毗鄰腦幹結構引發顱神經受累症狀體征(最常受累的顱神經為三叉神經和麵神經);②缺血性卒中事件。
對於藥物治療效果欠佳的椎基底動脈延長擴張症所致三叉神經痛患者，可行神經減壓手術治療，如微血管減壓術、γ 刀、射頻熱凝術(RFTC)及神經阻滯治療等。
