【2015.4.10日】今日一項發表在《柳葉刀·糖尿病&內分泌學》的最新研究表明，與同等年齡正常BMI人群相比，體型消瘦的中年人群(體重指數[BMI]不足20 kg/m2 可能進展為癡呆的風險為三分之一。

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        這些結果來自有史以來最大規模的BMI與癡呆風險關聯研究數據，也顯示出中年肥胖人群(BMI超過30 kg/m2)比健康體重者較少可能進展為癡呆。來自先前研究的矛盾結果表明肥胖可增加癡呆風險。

        研究者基於英國倫敦衛生&熱帶醫學與OXON流行病學學校臨床實踐研究關聯數據服務分析數據(CPRD)，範圍涵蓋近20年間常規實踐，反映了英國人口的9%。

        研究者分析了接近200萬(1,958,191)人口的醫學記錄，在研究期間的平均年齡為55歲(中位數)，平均BMI(中位數)為26.5 kg/m2 ，將其歸入到超重範圍。在平均9年的隨訪當中，接近5萬人(45,507)診斷出癡呆。

        中年消瘦者比健康體重者診斷為癡呆的比例占三分之一，風險更低。這一風險持續了15年。隨著受試者BMI中年的增長，癡呆風險減少，超重的人比健康體重者更不易患有癡呆。隨著BMI增加與癡呆風險減少的關聯性增加，BMI超過25 kg/m²，癡呆風險逐步減少，這一趨勢延續到BMI達到35 kg/m² 或更高。

        BMI與癡呆風險的關聯在受試者出生的最初十年內無法預知，在診斷年齡時亦然。調整可增加癡呆已知的幹擾因素，諸如飲酒或吸煙，可對結果產生一些影響。

        據來自倫敦衛生和熱帶醫學部的研究作者Stuart Pocock教授說法，“我們的結果表明，醫生、公共健康科學家和立法者需要重新考慮癡呆的發高風險。我們還需注意因此項研究引發後續的體重與癡呆相關的公眾健康問題。不過，我們的結果也提供了一種有趣的新途徑，以便找到預防癡呆的新途徑。如果我們能夠理解為何高BMI指數的人擁有較低的癡呆發生風險，也許研究者們能夠利用這些結果探尋治療癡呆的新方法。”

        “超重與低癡呆發生風險的關聯還不清楚，還需要更多的研究來深入。”本文的第一作者、來自西班牙馬德裏和英國倫敦OXON流行病學部門的Nawab Qizilbash博士補充道，“如果中年期增重能夠降低癡呆發生風險，當前能夠解釋這一矛盾結果的理由尚不存在。一些其他因素，諸如飲食、運動、體弱、遺傳因素和體重改變，都可能發揮了一定作用。”

        在一則相關評論中，來自美國紐約州立大學Deborah Gustafson教授說道，“關於BMI與癡呆已發表的文獻是模棱兩可的。一些研究報告說存在正相關，而另一些研究卻不是...一些觀點認為應該對流行病學觀點進行評估，Qizilbash和他同事們的研究並不能下最終論斷。”