“邊治療邊轉運”期間血壓違反指南顯著增加院內死亡風險

作者:高曉方 譯 來源:醫學論壇網 日期:15-04-09

        美國國際卒中大會(ISC)的一項研究表明,在急性缺血性卒中患者中,“邊治療邊轉運”期間溶栓後違反血壓指南推薦與院內死亡顯著相關,但與出院時改良Rankin 量表(mRS)和症狀性顱內出血無顯著相關性。

        此項回顧性研究共納入123例接受“邊治療邊轉運”的缺血性卒中患者,患者通常在轉歸期間接受tPA輸注治療。以到達綜合性卒中治療中心(CSC)時的血壓確定血壓指南(<180/105 mmHg)的依從性。以死亡、出院時mRS>2和症狀性顱內出血(sICH)定義不良轉歸。

        結果顯示,患者平均年齡為62.7歲,入住CSC時平均美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)為11.0,到達CSC時平均血壓為143.3/77.8 mmHg,出院時平均mRS為2.76。

        15例(12.5%)患者的血壓指標違反指南推薦,其中7例(46.7%)死亡;血壓符合指南推薦的患者死亡率僅有9例(8.6%),差異具有統計學顯著性(P<0.0006)。血壓違反和符合指南推薦的患者分別有6.7%和9.5%發生症狀性ICH,兩組患者出院時mRS>2的百分比分別為73.3%(11例)和52.4%(54/103)。

        原文Abstract T P209: Post -Thrombolysis Blood Pressure Guideline Violation in “Drip And Ship” Acute Ischemic Stroke Patients is Associated With Higher Mortality

關鍵字:血壓,院內死亡

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