四川大學華西醫院Lei Chen等對有或無卵圓孔未閉(PFO)的妊娠患者卒中的臨床特征進行了前瞻性探討。結果表明,相對於非PFO妊娠相關性卒中,PFO可能帶來獨特風險。新的危險因素如 May-Thurner’s 解剖,在腹圍增加的情況下,可促進靜脈凝血,這在妊娠期間非常重要。對高風險個體(如存在高凝狀態),篩查PFO或可有效預防卒中。確認這些初步結果的進一步研究正在進行。研究結果同時於國際卒中大會(ISC2015)上公布。
卒中是妊娠的嚴重並發症。PFO時靜脈血栓可運行至腦部可引起卒中。PFO在一般人群中常見(發生率25%),但妊娠期間會帶來獨特挑戰。由於圍生期間,血液呈高凝狀態,因此臨床上PFO被認為會增加妊娠期間卒中風險。
研究者們在作者中心前瞻性收集和比較25年間有或無PFO的妊娠卒中患者的臨床特點。
結果顯示,共納入8134例PFO相關卒中患者,24例在妊娠期間發生PFO卒中。與46例年齡匹配的無PFO妊娠卒中患者比較,PFO卒中患者有較高的NIHSS評分(6.4 vs. 3.8,P<0.05)。兩組的常規風險(如高脂血症、妊娠糖尿病、吸煙、酒精/非法藥物使用)相似,PFO患者有高血壓發病率較低的趨勢(P=0.054),但高凝狀態(P=0.0004)、先兆偏頭痛(P=0.006)和髂靜脈受壓綜合征(May-Thurner‘s Syndrome)(P=0.001)的發病率顯著較高。