加拿大一項研究表明,在近端血管閉塞的缺血性卒中患者中,早期血管內介入治療可改善功能轉歸並降低死亡率。論文2月11日在線發表於《新英格蘭醫學雜誌》(N Engl J Med)。研究於2015年國際卒中大會(ISC2015)上發布。
此項III期試驗名為ESCAPE研究,共納入316例伴有大動脈閉塞的缺血性卒中患者,並隨機給予包括tPA在內的標準治療或標準治療聯合血管內介入。血管內治療不限定特殊裝置,但大部分患者應用了可取回支架。利用CT血管造影排除梗塞中心區較大和側枝循環不佳的患者。主要轉歸為為改良Rankin量表評分(mRS)。
結果顯示,血管內介入組CT檢查至首次再灌注中位時間為84分鍾。血管內介入組在主要轉歸方麵優於標準治療組,比值比為2.6。此外,血管內介入組有更多患者實現了良好功能轉歸(90天mRS評分0~2),並可使患者死亡率降低近一半。在謹慎選擇的患者中,血管內介入可挽救生命並顯著降低致殘率。
英文鏈接:ESCAPE: Endovascular Therapy Reduces Mortality in Ischemic Stroke