2012北京國際疼痛論壇暨第六屆全國臨床疼痛學術會議於8月17-19日召開。今年會議的主題是“科學鎮痛、攜手共贏”，會議內容包括風濕/骨關節軟組織疼痛、癌痛、綜合疼痛以及無痛化醫院建設等11個分論壇。我們選取大會中與基層醫療相關的報告，希望醫務人員重視慢病患者的“痛”，以改善患者就醫體驗和滿意度。

　　講者：廣西醫科大學第一附屬醫院 譚冠先

　　根據疼痛科治療特點，許多患者在門診接受診治。然而，常用治療方法，如口服非類固醇類抗炎藥、阿片類止痛藥、神經阻滯和局部注射等療法均可能導致不良反應或存在潛在風險。例如，部分非類固醇類抗炎藥可導致消化道出血，神經阻滯治療可導致局麻藥誤入蛛網膜下腔等。患者在疼痛門診治療過程中，可能出現呼吸抑製、氣胸、心髒驟停等意外及並發症。為提高疼痛門診治療的品質與安全，提出以下5點建議。

　　提高診斷水平 提高疼痛門診診斷水平，尤其是首診的診斷正確率。

　　改善疼痛治療的起效時間 包括緩解疼痛相關症狀和原發病的治療效果。在診斷明確或不會產生副作用的前提下，盡可能在24~48小時使患者的疼痛得到緩解。

　　疼痛治療前做好充分準備 明確診斷和治療目的、全麵評估病情和治療方法的潛在風險、與患者溝通和簽署知情同意書及準備急救器械和藥品。

　　精細、準確的治療操作 以注射治療為例，治療實施應做到：無菌操作、遵守解剖學和藥理學原則、操作時注意減輕患者疼痛和組織損傷、進行必要生命體征監護、治療後留院觀察5~39分鍾，及時處理意外和並發症、建立治療記錄。

　　疼痛治療後服務 通過電話、短信和複診等多種方式了解治療效果，是否有不良反應。並指導患者保健等。（礫石整理）