卒中評估影響長期死亡率

作者:範偉偉譯 來源:醫學論壇網 日期:12-09-03

  來自韓國的一項前瞻性研究表明,缺血性卒中患者如果評估不完全,那麼其死亡率相當高。提高病因學評估水平有助於更好地確定卒中亞型和判斷預後。研究於2012年8月28日在線發表於《卒中》(Stroke)雜誌。

  卒中病因的確定,是規劃預防卒中的治療策略所必不可少的。然而,許多患者的卒中原因並不明確。該研究在10年的時間內,連續納入急性缺血性卒中患者3278例。以急性卒中治療分類ORG 10172試驗為基礎確定卒中的病因。依據受試者的死亡證明確定長期死亡率和死亡原因。計算標準化死亡率比,以比較腦卒中患者和韓國總體人群的死亡率。

  結果表明,3278例患者的中位隨訪時間為3.4年(四分位數間距為1.5-5.7)。共有37%受試者的卒中類型不能確定,原因包括隱性評估(21.2%),多種原因(10.6%),以及評估不完整(4.8%)等。評估不完整的患者較其他卒中亞型患者的3個月不良功能轉歸(改良Rankin量表評分> 2)發生更為頻繁(49.6%比24.5%,P <0.001)。在隨訪期間,共有781例(23.8%)死亡。評估不完整的患者的整體累計死亡率最高(30日內為12.7%,1年以內為25.5%,3年之內占35.7%),其次是心髒栓塞患者。校正包括初始卒中嚴重性等變量後的多因素分析顯示,心髒栓塞患者的死亡率最低,其次是不完整評估患者;陰性評估結果患者的死亡率較低。

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Long-Term Mortality in Patients With Stroke of Undetermined Etiology

關鍵字:卒中,死亡率,評估

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