高信號血管準確預測動脈閉塞

作者:範偉偉譯 來源:醫學論壇網 日期:12-09-03

  來自德國的一項大規模、多中心回顧性研究表明,磁共振成像(MRI)發現的高信號血管(HV)常見於近端動脈閉塞和嚴重缺血性卒中患者。HV預測動脈閉塞的診斷準確性高。研究於2012年8月28日在線發表於《卒中》(Stroke)雜誌。

  急性缺血性卒中患者的液體衰減反轉恢複成像可觀察到高信號血管(HV),這與側支動脈循環流動緩慢相關。鑒於HV潛在的重要性,研究旨在通過較大的卒中患者數據庫闡明影響HV的臨床和影像學因素。

  研究以前期發表的PRE-FLAIR研究(FLAIR和DWI對鑒別急性缺血性卒中患者症狀發生≤3和≤4.5小時的預測值——多中心研究)為基礎,分析了516例患者的數據。患者在症狀發生後12小時內進行了MRI檢查。HV被定義為液體衰減反轉恢複中的高信號,對應於非彌散障礙同側的近端、閉塞大動脈血管的典型過程。HV的存在由2名觀察者和相關的臨床和影像學檢查結果確定。

  結果證實,516例患者(47%)中有240例觀察到HV的存在。具有HV的患者顯示出較大的初始缺血性病變體積(中位數為12.3比4.9 ml,P<0.001)和更嚴重的臨床病損(美國國立衛生研究院卒中量表中位數10.5比6,P <0.001)。在198例磁共振血管造影患者中,HV發現於80%的血管閉塞患者,和17%的無血管閉塞患者。多變量Logistic回歸模型表明,血管閉塞與HV存在顯著相關性(比值比OR,21.7%,95%CI,9.6-49.9,P<0.001)。HV檢測血管閉塞的特異度為0.86(95%CI,0.80-0.90),敏感度為0.76(95%CI,0.69-0.83)。

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Hyperintense Vessels on Acute Stroke Fluid-Attenuated Inversion Recovery Imaging

關鍵字:高信號血管,動脈閉塞,磁共振成像

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