暨南大學附屬第一醫院徐安定教授  徐安定

　　醫學論壇網：溶栓治療一直是神經科醫師關注的熱點問題，請詳細地介紹衛生部腦血管病醫療質量控製溶栓示範基地項目？

　　徐安定：對於缺血性卒中而言，唯一能夠給病人帶來治療效果的就是溶拴治療，也是唯一一個能夠減少殘疾的治療方法。但是非常遺憾，由於時間窗的限製，目前隻有極少數的病人能夠從溶拴中獲益。我國的溶拴率遠遠低於發達國家，發達國家的溶拴率大概占發病人數的10%。在美國，患者在發病兩個小時之內到達醫院後，有70%的人能接受溶拴治療，而在我國，根據“十一五”計劃來看，數據大概隻有10%左右。所以，改善溶拴的流程，能夠使我國溶拴的力度提高，也能夠讓更多的病人從治療中獲益。

　　急性缺血性卒中是醫療體係中非常重要的一個環節，能不能改善整個溶拴醫療的質量，直接關係到我國對缺血性卒中急性期的療效，這就是我們國家“十二五”期間的項目。此次“十二五”項目也希望能達到兩個目的：第一是能在時間窗之內達到的醫院溶拴率，從現在的10%翻一倍到20%，我們中心過去幾年中做了一定的努力，目前的溶栓率上升到是30%～40%之間，但仍與美國的70%有很大的差距。第二，從本次天壇會的一些報告中可以看到，我們還有很多需要改進的地方。所以我們希望可以把自己的經驗與全國的同道探討，提高溶栓率，同時為了達到溶栓率的提高，我們希望能夠減少院內的延誤，院內延誤的指標中核心指標是指從病人到達急診科開始到最後溶拴60分鍾，在這60分鍾之內我們要做的事情非常多，因此需要非常好的組織化管理的係統。通過“十二五”希望能把現在的溶栓效果與從到達醫院門口至給藥時間（DTN）的時間60分鍾達標的比例，從現在的10%提高到20%，也就是說使更多的病人能夠縮短在院內的延誤，使更多的病人獲益，這是整個“十二五”項目大概的背景。

　　視頻地址：http://www.cmt.com.cn/detail/58169.html

　　更多內容請點擊進入天壇會專題：http://zt.cmt.com.cn/zt/TISC2012_/index.html

　　注：內容根據徐安定教授天壇會期間接受《專家訪談錄》采訪整理