加拿大一項回顧性隊列研究顯示，幹擾素β（IFN-β）與延緩複發緩解型多發性硬化症（MS）患者的殘疾進程減緩無關。論文7月18日發表於《美國醫學會雜誌》[JAMA 2012，308（3）：247]。

　　研究納入IFN-β治療組（n=868）、與IFN-β治療組同時期的 IFN-β未治療組（n=829）和IFN-β未獲準用於MS治療前的曆史對照組（n=959），以了解IFN-β使用與否對MS患者殘疾進展情況的影響。

　　研究主要終點為，從開始使用IFN-β（基線），到擴展殘疾狀況量表（EDSS）評分確定且持續為6分（步行100米需要拐杖支持；在＞150天後，情況仍無改善）的時間。

　　結果為，IFN-β治療組、IFN-β未治療組和曆史對照組的中位隨訪時間（首次至末次EDSS測量）分別為5.1、4.0和10.8年。3組的EDSS評分持續為6分者分別達10.8%、5.3%和23.1%。校正潛在的基線混雜因素後，IFN-β治療組與未使用IFN-β治療組患者EDSS評分達6分的危險比無顯著差異。

　　■ 同期述評

　　仍可繼續使用幹擾素治療MS

　　作者：瑞士巴塞爾（Basel）大學醫院神經科 德富斯（Derfuss） 卡普斯（Kappos）

　　IFN-β常用於治療MS，但其對患者殘疾長期進程的療效還有待進一步研究。MS的炎症與脫髓鞘（圖1）與軸突、皮質不可逆受損緊密相關。理論上，在發病初期對炎症進行抑製應可減少組織損害，並隨時間而減緩患者的殘疾進程。但是，目前支持此推測的臨床證據甚少。

　　盡管上述研究的結論為，在複發緩解型MS患者中，IFN-β與其殘疾進展的減緩無關，但缺乏證明IFN-β對MS有效性的證據並不代表IFN-β對MS無效。上述研究結果強調了使用IFN-β與MS患者長期的殘疾進程間的關係仍未得到證實。因此，根據現有短期治療有益的對照研究結果，醫師仍可繼續使用IFN-β或其他IFN治療MS。未來尚有待更有效的治療選擇和更好的患者入組標準以研究患者對藥物治療的反應性。