7月1日，在2012天壇國際腦血管會議的眩暈論壇上，首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經內科鞠奕教授向與會者講解了眩暈診治進展。

　　鞠奕教授指出，盡早識別及診斷慢性主觀性頭暈（CSD），有助於提高眩暈的治療效果。

　　慢性主觀性頭暈（CSD）是建立在眩暈與精神疾患交互模式上的新概念。可原發於精神性因素或由器質性疾病演化而來。30%～50%的前庭疾患病人可有CSD。CSD中驚恐發作和一般性焦慮常見。CSD分為心因性、神經耳源性和交互性三類。

　　CSD的核心特征是：持續非眩暈性頭暈或主觀性平穩失調≥3個月；空間運動不適≥3個月；視覺性眩暈；無活動性軀體疾病或使用可致眩暈的藥物；腦影像學檢查正常；平衡功能測試結果正常或非特異性正常。CSD的伴隨特征有：神經質或恐懼；可因器質性或精神性疾病加劇，如神經耳科疾病、其他軀體疾病：偏頭痛、頭外傷，植物神經功能紊亂，心律失常，精神性疾患：驚恐發作；合並症：預期性焦慮、恐懼回避、一般性焦慮症。

　　CSD的診斷需結合核心特征和伴隨特征。診斷方法有病史篩查、精神性因素篩查工具（DHI、HADS、HAMA、HAMD）、眩暈查體、前庭功能檢查及平衡功能檢查、必要時影像學檢查及內科疾病檢查。

（本文根據大會報告整理）