腦小血管病治療方案
頸動脈內膜切除術(CEA):風險大但非禁忌
抗凝:增加出血風險
抗血小板:增加出血,西洛他唑優於阿司匹林,雙抗療效差
他汀:增加出血,但利遠大於弊
降壓:最重要
認知改善:乙酰膽堿酯酶抑製劑(AChEI),美金剛
尼莫地平:可能會有效,值得進一步研究
缺乏專門針對小血管病的臨床試驗,SPS3失敗
問題:發現微出血是否不能溶栓、也不能用阿司匹林預防卒中?
答:若出現腦梗死,該溶栓還溶栓。盡管使用阿司匹林可能會增加出血幾率,但利大於弊,還是值得去做。
關鍵字:小血管病,天壇會