6月30日,在2012天壇國際腦血管病會議血管認知與情感障礙論壇上,美國加州大學爾灣分校的Mark Fisher教授向與會者講解了腦微出血與認知功能障礙。Mark Fisher教授指出,腦微出血是一種年齡依賴性疾病,約40%的80歲老年人存在腦微出血;腦微出血引發的多種可能的機製可以引起組織破壞和功能損傷;腦微出血的發生與抗血栓治療有關;越來越多的證據表明認知功能障礙與微出血有相關性;多發微出血存在累積效應;需要新的策略來研究微出血與認知障礙的關係。
腦微出血的發生與抗血栓治療有關。Mark Fisher列舉了幾項研究,證實了在老年人群中,服用阿司匹林增加腦葉微出血發生率,使用阿司匹林超過5年會增加缺血性腦卒中患者微出血的發生率,抗血小板治療會增加出血性腦卒中患者微出血的發生率。腦微出血的發生與抗血栓治療有關 。
在提及腦微出血與癡呆及認知功能下降的相關性時,Mark Fisher教授指出,多發性腦微出血增加血管性認知障礙發生風險,OR=2.3(QIU ET AL: NEUROLOGY 2010);多發性腦微出血(≥5個,尤其是腦葉微出血)與認知功能障礙相關(POELS ET AL: NEUROLOGY 2012);腦微出血與認知功能障礙相關,OR=5.2(TAKASHIMA ET AL: J STROKE CEREBVASC DIS 2011);腦幕下微出血與認知功能減退相關(VAN ES ET AL: NEUROLOGY 2011);腦微出血消失與卒中後認知功能改善相關(TANG ET AL: INT J STROKE 2011);經顱磁刺激檢測發現,腦微出血可能損害中樞性膽堿能傳遞(NARDONE ET AL: J NEURAL TRANSM 2011)。
(本文根據大會報告整理)