在最近召開的2012歐洲卒中大會（ESC）年會上，瑞士和英國學者共同開展的有關血管內治療（EVT）相比於動脈內膜切除術（CEA）治療頸動脈狹窄療效的最新科克倫薈萃分析顯示：與CEA相比，EVT患者的圍手術期卒中或死亡風險增加，但此增加危險僅見於年齡較大的患者。EVT的心肌梗死、顱神經麻痹和入路部位血腫發生風險較小。兩種治療預防圍手術期後卒中的療效相當，但需要更多資料來評估EVT的長期療效，並確定無症狀狹窄患者的最佳治療方法。

　　在動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄患者，EVT有可能是CEA的有益替代治療方法。研究人員選擇了所有有關EVT (球囊血管成形術或支架術)對比CEA的隨機研究。采用Peto固定效應模型(FE)和Mantel-Haenszel隨機效應模型（MH）(以避免出現顯著的異質性）及意向治療數據進行分析。

　　此項薈萃分析共納入16項研究，7572例患者和7578次手術。在症狀性頸動脈狹窄患者中，EVT組的隨機分組至治療後30天的死亡或所有卒中風險 (主要安全結果)較CEA組高 【FE比值比(OR)為 1.70，P<0.00001；MH OR為1.72，P=0.0006]。此轉歸在70歲以下患者的OR為1.16（95%CI為0.80- 1.67），≥70歲患者中OR為2.17（95%為1.58- 2.98），（交互作用P=0.01）。男性和女性間沒有顯著交互作用。EVT的心肌梗死（OR為 0.46, P=0.01)，顱神經麻痹（OR 為0.16，P<0.00001），入路部位血腫(OR為0.34，P<0.00001) 發生危險較小。 2治療組圍手術期後同側卒中發生率沒有顯著差異 (OR為0.93，95%CI為0.60-1.45)，但EVT後嚴重再狹窄較常見(FE OR為 2.12，P<0.00001；MH OR為2.06，P=0.05)。在無症狀狹窄患者中，主要安全轉歸無顯著差異(OR為1.69，95%CI為0.80-3.59)。