北京協和醫院神經內科高山教授在全國巡講TCD

　　高山教授是叩診錘論壇超聲版版主(一葉小舟)、血管神經病學臨床醫生TCD培訓(VASTCD)項目負責人　　

　　自2008年起，倍受中國神經科醫師歡迎和關注的網上論壇——叩診錘論壇正式延伸為天壇國際腦血管病會的一個實體論壇。在今年天壇會即將召開之際，醫學論壇網特地采訪了叩診錘論壇超聲版版主一葉小舟、北京協和醫院神經內科高山教授 。

　　醫學論壇網：高教授，您好！今年天壇會上的叩診錘論壇分會場，有哪些學術亮點值得神經科醫生期待？

　　高山教授：今年叩診錘論壇分會場與往年不同之處在於今年有兩個主題，其一是頭暈/眩暈，其二是頭痛。不變的是演講者都是叩診錘論壇的錘友。頭暈/眩暈專題演講有以下三個題目：1）firemountain的“關於頭暈”(這是firemountain為了叩診錘論壇一天一夜沒睡一氣嗬成的)；一葉小舟的“PCI：論國內外VBI定義的差異”；3）pony1226的“視頻眼震電圖與BPPV的診斷”。頭痛專題演講有以下四個題目：1）頭痛分類介紹（rwcai）2）偏頭痛的分類和診斷（ICHD-II）（shixiyisheng）；3）偏頭痛與腦梗死（一葉小舟）；4）偏頭痛的預防性治療（小a版）。

　　醫學論壇網：您作為叩診錘論壇專題討論帖“頭暈/眩暈相關問題討論”及“頭痛相關問題討論”的發起人，能否向大家簡要介紹一下這2個專題討論貼？

　　高山教授：2011年6月份，我發起了“頭暈/眩暈相關問題討論”，這個帖子是有叩診錘論壇以來最火爆的一個帖子，截止2012年5月29日，已經有1116個回帖，瀏覽量83502人次。第一，說明這是一個神經科醫生普遍關注的重要話題；第二，說明在這個話題下有很多的迷茫和困惑；第三，說明論壇中有牛人。因為我本人對頭暈的知識了解很少，發起這個討論後深感力不從心，所以，花了很大的力氣把李焰生拉下水，終於9月份的時候他（firemountain）上論壇了，他的參與給討論帶來了無限的生機與活力，帶動了無數錘友發言。而且，這個聲稱隻是幫我這個花園主人施肥送水鋤草的朋友，來了之後竟然就不走了------

　　2011年12月份，我發起了“頭痛相關問題討論”。論壇的這個討論進行得怎麼樣呢？大家有興趣的話，可到“叩診錘論壇(http://www.rhammer.cn/)”看看。

　　醫學論壇網：在今年天壇會上，您將作“後循環缺血---論VBI在國內外定義的差異”的報告，您為什麼想講這個話題？

　　高山教授：這幾年我才開始認認真真學習頭暈/眩暈的診治，而學習頭暈/眩暈卻是因為非常痛心於很多醫生把TCD當做診斷腦供血不足所致頭暈的工具。學習的過程中，追溯曆史，發現國內椎基底動脈供血不足（VBI）定義與國際上最初的定義幾乎是完全不同的，而這種不同可能是導致中國的很多醫生會把大量頭暈/眩暈病人診斷為供血不足或缺血所致的重要原因。因此，這個題目就是講講自己學習到的國際上50~60年代提出VBI時的定義。

　　醫學論壇網：您希望叩診錘論壇成為什麼樣的平台？

　　高山教授：希望叩診錘論壇成為一個神經科醫生自由交流學術觀點、分享知識、共同學習提高的平台。

　　醫學論壇網：您一直致力於在全國範圍內推廣經顱多普勒超聲（TCD）正確的操作方法和臨床應用。請問在我國經顱多普勒超聲（TCD）領域，存在一些什麼問題？怎樣才能使TCD在臨床和科研領域發揮其應有的作用？　

　　高山教授：神經科醫生普遍對TCD不太了解。由於不了解，使TCD在我國被誤解、誤讀、誤用很多年，在很多地方TCD現在仍然被錯誤地用來診斷腦供血不足。就像神經科醫生學會做肌電圖（EMG），學會做腦電圖（EEG），才能使EMG和EEG更好地服務於神經係統疾病的患者一樣，當更多的神經科醫生學會做TCD之後，才能使TCD更好地服務於神經係統疾病的患者。 

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