在最近召開的2012歐洲腦卒中大會（ESC）上，加拿大學者公布的一項研究顯示：有明確腦小血管疾病的患者降低收縮壓是可行和安全的。

　　高血壓是最常見的、並可改變的卒中危險因素，尤其是對於腦小血管疾病所致卒中。收縮壓下降10 mmHg與卒中複發率顯著降低相關。但控製收縮壓以預防卒中仍做得不好。此分析旨在確定腔隙性卒中患者收縮壓下降的預測因素。

　　在皮質下小卒中二級預防（SPS3）臨床試驗中，經磁共振成像（MRI）證實有腔隙性卒中而沒有頸動脈狹窄或心源性栓塞的患者在析因設計中被分配到以下2種幹預：A）阿司匹林（325 mg/d）對阿司匹林（325 mg/d）+氯吡格雷（75 mg/d）；B)2種收縮壓目標即“常規”【130～149(mmHg）】對“強化”（<130 mmHg）。出於該項分析的目的，研究人員僅納入了研究結束時仍為積極治療的強化組的受試者。

　　在3020例SPS3受試者中，1237例被納入此分析，平均隨訪時間為3.7年，接受了17970次血壓測量，入選研究時的平均收縮壓是143 mmHg。940例受試者（76%）在研究結束時達到血壓目標，平均收縮壓為122mmHg。較高基線收縮壓與達標可能性之間存在相互作用（P<0.0001）。未達標的受試者較可能為黑人（23%對14%，P=0.016）以及有高血壓（98%對86%，p<0.0001）、糖尿病（47%對32%，p=0.0019）和既往卒中（13%對9%，p=0.0064）的病史。受試者對強化降低收縮壓的耐受性良好。

　　SPS3試驗今後可能闡明：在其研究人群中，預防卒中複發和認知功能下降強化降壓是否優於常規降壓。