醫學論壇網訊（駐地記者聶鬆義 通訊員李華虹 揚帆）日前，哈爾濱醫科大學附屬二院神經外科，接診1例腦動脈瘤破裂導致腦出血的患者。讓醫生棘手的不是瘤體太大，而是瘤體太小了（直徑僅1.2 mm），常規手術實施困難。但醫生們還是精心地設計了手術方案，在患者出現二次出血後為其實施了手術，解除了患者痛苦。

　　患者為50歲女性，從40歲開始出現頭痛，近幾年病情逐漸加重，常感到劇烈頭痛並伴眩暈。1月前患者再次出現頭痛、嘔吐，被緊急送到醫院。CT掃描顯示其蛛網膜下腔大麵積出血，腦溝、腦池中均有血液。出血後3天，患者轉到哈醫大二院神經外科。

　　該科四病房主任葉偉對其進行全腦血管造影，確診為大腦前交通動脈瘤，瘤體破裂造成腦出血，但這個動脈瘤的直徑隻有1.2 mm。這麼小的血管瘤常規血管內彈簧圈栓塞術，或夾閉手術均無法應用。考慮到患者已經過了腦出血急性期，按照治療原則，醫生決定先用藥物盡量控製住出血，再擇期手術。但到入院後第9天，患者突然出現了昏迷。葉偉判斷動脈瘤二次出血，立即對患者進行了急診開顱手術。醫師找到動脈瘤所在的位置，在準確判斷周圍血管分布關係後，精準鉗夾了動脈瘤所在的血管。