醫學論壇網訊(通訊員倪中建 張祥 記者程守勤) 日前,江蘇省江陰市人民醫院成功救治了一名糖尿病酮症酸中毒(DKA )合並急性炎症性脫髓鞘性神經病(Acute inflammation Demyelinating neuropathy ,AIDN)患者,該病極為罕見,經查詢發現國內醫學界尚未見報道。
據介紹,這名極其罕見的患者是一名27歲的女性,因糖尿病酮症酸中毒被送往江陰市人民醫院急診,並收治到綜合ICU救治。經搶救,患者第2天神誌轉清,但出現發熱、全身乏力,查糖化血紅蛋白14.8%,胸腹部CT顯示為肺部感染,給予抗感染治療。入院第7天患者乏力加重,雙下肢無力麻木不適,不能上抬,並逐漸出現雙上肢持物無力、尿瀦留等問題。腦脊液檢查提示蛋白細胞分離,電生理檢查發現周圍神經脫髓鞘改變,進一步診斷為糖尿病酮症酸中毒合並急性炎症性脫髓鞘性神經病變,給予丙種球蛋白、營養神經等綜合治療後,患者痊愈出院。
該院專家指出,糖尿病神經病變為糖尿病最常見並發症,以多發性周圍神經損害為主,少數可表現慢性炎性脫髓鞘性神經病(CIDP),而糖尿病酮症酸中毒為糖尿病急性並發症,其合並急性炎性脫髓鞘性改變(GBS)目前國內未見報道,美國曾報道過二例。