2012年國際卒中大會上，美國學者報告了一項國際多中心隨機、雙盲、對照臨床試驗：WARCEF（華法林/阿司匹林治療射血分數降低的患者）研究。主要複合終點結果顯示，阿司匹林與華法林在患者死亡、缺血性卒中或腦內出血方麵療效相似。
該研究比較了華法林目標[INR（2.75±0.25）]和阿司匹林（ASA，325 mg/d）對竇性心律左室射血分數（LVEF）降低患者的療效和安全性。
具有竇性節律的心力衰竭（HF）患者有高死亡風險和顯著的卒中危險。一些患者采用了華法林抗凝治療，盡管目前尚無確鑿證據證實其為首選療法。WARCEF研究旨在評估華法林或ASA聯合標準HF治療方案，對減少這一人群死亡或卒卒中險方麵的優越性。
WARCEF研究是美國國立衛生研究院/國立神經病及卒中研究所（NIH/NINDS）資助的多中心隨機雙盲試驗，涉及11個國家的176個中心。受試者的入選標準為LVEF≤35％（或室壁運動指數≤1.2），目標是納入所有既往有（≤365天）缺血性卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）患者中的20％。最高20％受試者的美國紐約心髒病學會（NYHA）心功能分級為I級（NYHA I）。主要複合終點為死亡、首次缺血性卒中或腦內出血（ICH）的發生時間。
該研究的受試者招募止於2010年1月，共納入2305例隨機患者，80％為男性，平均年齡為61±11.3歲，平均基線LVEF為（25±7.5）％。平均隨訪時間為3.5年（極差為1-6年）。數據鎖定時間為2011年11月1日。 主要、第一次要和安全性終點隨訪結果在大會報告。
WARCEF研究是目前唯一的、有史以來最大規模的、比較竇性心律LVEF降低患者抗凝和抗血小板治療的臨床試驗。
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Late-Breaking Science Oral Abstracts: LB12
Results of the Warfarin versus Aspirin in Reduced Cardiac Ejection Fraction (WARCEF) Trial
