醫生預測蛛網膜下腔出血轉歸較準確

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:12-01-17

  美國學者的一項研究表明,神經科醫生對蛛網膜下腔出血患者功能轉歸的預測基本準確,但並不完全準確;預測準確性與預測時間無關,但受相關臨床因素的影響。論文於2012年1月5日在線發表於《卒中》(Stroke)雜誌。

  此項研究以序貫性蛛網膜下腔出血患者為受試者,由三級醫院的神經科醫生對6個月時改良Rankin量表評分進行每日預測。利用電話隨訪確定6個月時的急性功能轉歸,並將其分為良好(改良Rankin評分0至2)和不佳(3至6)。利用描述統計評估預測準確性。利用多重Logistic回歸和泛化估計方程評估隨時間推移的預測準確性變化,以及預測準確性和臨床因素之間的關係。

  結果顯示,臨床醫生為66例患者作出了648次預測。總體準確性處於78%至88%之間。在預測為良好轉歸的患者中,81%實際出現良好轉歸;預測轉歸不佳的患者則有88%出現不良轉歸。在住院期間,隨時間推移的預測準確性無顯著變化趨勢(P=0.72)。年齡增加、感染、機械通氣、腦積水和癲癇發作均可顯著降低預測準確性。

  鏈接:

Accuracy of Neurovascular Fellows' Prognostication of Outcome After Subarachnoid Hemorrhage

關鍵字:蛛網膜下腔出血,卒中

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