圖為山西醫大二院神經內二科主任胡為民等專家討論疑難病例。

　　日前，山西醫大二院神經內二科主任胡為民等專家，為一名罕見急性全自主神經功能不全特殊患者，采取了一係列果斷治療措施，使危重患者轉危為安。這標誌著該院治療神經係統的疾病又邁上了一個新的台階。

　　63歲的老年女性患者，李某，因頻繁而嚴重的惡心、嘔吐、腹痛以致不停地吐出黃綠色膽汁，已近半月不能進食、睡眠；而且這半月來患者一旦站立即發生意識喪失，並逐漸出現皮膚極度幹燥、麵部及四肢麻木、全身無力、不能站立、大便失禁、小便困難等症狀，患者及其家屬十分痛苦。

　　患者來到山西醫大二院神經內二科入院後，惡心嘔吐更加明顯，發現左側瞳孔變大，直徑約4.5mm，光反應弱，患者家屬十分焦急。科主任胡為民等專家仔細檢查、認真分析討論後，診斷為急性全自主神經功能不全（APN）。經過一係列詳細檢查，患者血液化驗示低蛋白、低鈉、低氯血症；血沉60mm/h；肌電圖結果提示為：可見少量失神經電位，多發周圍神經損害。醫護人員隨後開始給予患者止吐、腎上腺皮質激素及靜脈丙種球蛋白治療，患者惡心嘔吐明顯好轉，可少量進食。幾天後，進食接近正常，大小便可控製，肢體及麵部麻木感明顯好轉，電解質紊亂糾正，可下地行走, 雙手及雙足幹燥情況明顯好轉。醫護人員經過一個星期的精心治療和護理，使危重患者康複出院。

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　　APN是一種罕見的累及自主神經係統的疾病，1969年由Young首次報道，至今國內文獻報道僅僅數十例，表現為交感神經和副交感神經節前、節後自主神經功能障礙，涉及瞳孔、胃腸道、心血管、膀胱和直腸、淚腺、涎腺、體溫調節及性功能等。可有膽堿能係統病變：瞳孔散大，光反應減弱或消失；眼幹、口幹、皮膚無汗、體溫異常；胃腸功能低下，惡心、嘔吐，便秘或腹瀉，麻痹性腸梗阻；陽痿，尿瀦留直立性低血壓、心率變化等症狀。