大家都知道《紅樓夢》中的賈寶玉是口含“玉石”而生,卻不知道人的大腦內竟然能長“玉石”。最近,上海仁濟醫院神經外科在一名患者的大腦內成功中取出一塊“和田玉石”。
該患者為一名18歲的四川籍小夥子,近6月來反複頭暈發作,就診於多家醫院無明顯好轉。2011年9月19日,患者慕名來到仁濟醫院神經外科就診,張曉華副主任醫師在仔細給患者做了神經係統檢查後,給患者預約了頭顱CT及MR檢查,竟然發現患者左側額葉有一大小約5.0×2.5×1.5cm3的占位性病變。在全科病例討論中,各位神經外科專家仔細分析了該患者的病情及所有檢查,考慮雖然病變性質不能確定,但病變體積已經較大,對周圍腦組織造成了明顯的壓迫,如不及時行手術切除的話,病變將會繼續長大,對患者右側肢體的運動功能甚至生命造成一定的威脅。完善各項術前準備後,在邱永明教授、張曉華副主任醫師指導下,葛建偉博士為該患者進行了精細、微創的顯微手術。然而,術中讓大家都始料不及的是,該患者顱內竟然長了一塊質地堅硬、顏色潔白、表麵光滑的“石頭”,長達5厘米,從顏色、形狀、手感等方麵感覺簡直就像是一塊用“和田玉石”雕刻的“觀音”(見圖1)。葛建偉博士在手術顯微鏡下將“玉石”完整取出,病理分析後診斷為“軟骨瘤”。
“玉石”取出後,患者的頭暈症狀很快消失,隨著術後的康複,他即將出院回家。知道自己腦袋裏麵長了塊“玉石”,他感到很驚訝,心裏很是納悶,平時身體也沒什麼別的不舒服,“玉石”怎麼會長到腦袋裏去呢?好在及時將其取出來了,要不然真不知道這塊“玉石”還會長到多大。
葛建偉博士介紹,“軟骨瘤”確切的病因目前仍不明,發病概率僅有1-3例/千萬人,好發於顱底或與硬腦膜關係密切,而像該患者完全長到大腦實質內的病例更少見;“軟骨瘤”雖然是良性的,但不同於顱內常見的腫瘤,密度非常高,硬如岩石,給診斷、手術帶來了一定的困難;“軟骨瘤”完全切除後,複發率低,預後好。