靜脈內溶栓是已獲準的前循環卒中（ACS）和後循環卒中（PCS）療法。然而，盡管臨床認為PCS在許多方麵不同於ACS，但尚無隨機對照試驗根據卒中範圍探討靜脈內溶栓的安全性和有效性。我們旨在比較靜脈內溶栓方法用於PCS和ACS患者的安全性和臨床結局。

　　我們在3個瑞士卒中中心前瞻性地收集了883例接受靜脈內溶栓的連續急性缺血性卒中患者（ACS為788例， PCS為95例）數據，並進行分析。我們比較了PCS與ACS患者的就診特征[與ACS患者相比，PCS患者較年輕（平均63歲對67歲，P=0.012），且平均基線國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分較低（9分對12分，P<0.001）]，以及3個月有症狀顱內出血、死亡率和良好預後（改良Rankin量表評分0或1分）情況（圖1）。校正多變量後，PCS是有症狀顱內出血發生率較低的獨立預測因子（P=0.001），而卒中範圍與良好預後（P=0.177）或死亡（P=0.251）均不相關。

　　研究提示，與ACS相比，PCS患者靜脈內溶栓後有症狀顱內出血風險較低，而良好預後發生率及死亡率與之相近。

　　作者：瑞士蘇黎世大學醫院 Hakan Sarikaya（霍坎·薩利卡亞）等