關於頸內動脈(ICA)閉塞的既往研究著重於患者長期預後。本研究旨在評估有症狀ICA閉塞患者的短期預後。
我們利用加拿大卒中網絡注冊中在安大略省11個卒中中心就診的連續患者數據,納入前循環非心源性栓塞缺血性卒中或短暫性腦缺血發作(TIA)患者。我們根據患者同側顱外ICA血管成像結果將其分為ICA閉塞、重度狹窄、中度狹窄和輕度/無狹窄4組,使用Logistic回歸模型評估有症狀ICA狹窄/閉塞程度與一些短期結局的相關性。
在4144例符合研究標準的患者中,283例存在有症狀ICA閉塞。與ICA閉塞患者相比,所有其他程度狹窄的患者院內死亡、神經功能惡化和功能結局較差的風險較低(圖2)。
我們的研究結果表明,有症狀ICA閉塞患者不良預後風險較高,短期預後與存在任何其他程度ICA狹窄的患者相比同樣嚴重或更差。因此,對於急性有症狀ICA閉塞患者,臨床可能須保證對其進行更為積極的治療。
作者:加拿大多倫多西部醫院 Leanne K. Casaubon(利安娜 K·卡索邦)等