在圍手術期及發生出血並發症後,為降低新發或複發出血風險,臨床常停用抗栓藥物。這些藥物還會因花費、不良反應或不願服用等各種原因被患者自行停用。
我們對基於人群的辛辛那提/北肯塔基州卒中研究患者記錄進行了回顧,確定了2005年的缺血性卒中病例,並研究卒中與抗栓藥停用的時間相關性。
我們通過2005年患者出院記錄,共在該地區居民中識別出2197例缺血性卒中患者。在這些患者中,114例(5.2%)在抗栓藥停用60天內發生卒中,其中61例(53.5%)為停用華法林,其餘為停用抗血小板藥物。在停藥後發生卒中的患者中,71例(62.3%)為首發,43例(37.7%)為複發;54例(47.4%)為圍手術期醫生囑其停藥後發生。
總之,在我們的研究人群中,急性缺血性卒中前60天內停用抗栓藥與5.2%的缺血性卒中發生相關。這一結果強調了,臨床對圍手術期的抗栓藥應用須進行深思熟慮,同時要努力改善患者的依從性。
作者:美國辛辛那提大學 Joseph P. Broderick(約瑟夫 P·布羅德裏克)等