支循環可維持缺血半暗帶，在血運重建前限製梗死核心區擴大，但基線側支循環對血管內治療後出血性轉化（HT）的影響尚不清楚。

　　一項來自2個卒中中心的協作研究連續納入222例因急性腦缺血接受血管內治療的患者，根據血管造影側支循環分級和血運重建情況[心肌梗死溶栓試驗（TIMI）血流分級]進行分組。

　　接受血管內治療後，103例患者發生HT，其中42例有症狀，各組患者HT情況見圖。多重logistic回歸分析顯示，侵入性治療[血凝塊取出、纖溶聯合機械治療及血管內治療前靜脈溶栓的比值比（OR）分別為2.558、3.618和2.085]、側支欠佳但實現血運重建（OR=2.666）及血糖水平（OR=1.007）是HT的獨立預測因子。

　　總之，側支循環強烈影響急性缺血性卒中治療性血運重建後HT發生。因此，基線血管造影了解側支循環可能改進急性腦缺血治療決策。

　　作者：美國加州大學洛杉磯分校 David S. Liebeskind（戴維·利貝斯金德）等