在缺血性卒中患者中，臨床常見顱外椎動脈狹窄（ECVAS）。盡管臨床對有症狀椎動脈疾病患者的自然病程所知有限，但血管內血運重建技術現已用於實踐。我們旨在通過檢索文獻進行綜述以確定血管內治療ECVAS的風險。

　　我們使用“支架置入術（stenting）”、“脊椎的（vertebral）”、“口（ostium）”、“起源（origin）”和“顱外（extracranial）”等術語在Medline中檢索，綜述所有文章及其參考文獻以確定血管內治療的風險。

　　我們共確定27篇文章符合納入標準，993例患者中共980例接受了支架置入。大多數患者（56%）存在對側椎動脈狹窄或阻塞，且92%在治療時有症狀。在術後30天內，共11例患者（1.1%）發生卒中，8例（0.8%）發生TIA。平均隨訪24個月結果顯示，與裸金屬支架相比，藥物洗脫支架與再狹窄發生率較低相關（11%對30%）。

　　總之，ECVAS支架置入及血管成形術後圍手術期卒中或TIA發生率較低，且再狹窄率低於猜測值。鑒於ECVAS是缺血性卒中的病因之一，未來旨在確定上述治療方法較藥物治療有效性的研究將有益於醫生對此類患者進行治療。

　　作者：美國埃默裏大學 Rishi Gupta（裏什·古普塔）等