靜脈溶栓期間血壓升高水平及頻率不能預測腦出血風險

作者:韓玉蓮 譯 來源:中國醫學論壇報 日期:11-06-02

  接受靜脈溶栓(IVT)治療的患者血壓(BP)常顯著升高。該研究旨在探討治療前、後BP升高的頻率及與腦出血(ICH)和有症狀ICH(sICH)的關係。

  我們從前瞻性本地卒中數據庫中回顧性地抽取了2007-2009年間接受IVT治療患者的數據,分析了自入院至隨訪影像學檢查期間所記錄的BP水平。我們將血壓超標定義為收縮壓>185 mmHg和(或)舒張壓>110 mmHg,將sICH定義為存在ICH同時美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分增加≥4分。

  在427例患者中,分別有12.6%和40.1%於IVT治療前和治療中出現BP超標,分別有10例(2.3%)和51例(11.9%)發生sICH和ICH。在無ICH、存在任何ICH及存在sICH的患者中,BP超標比例相似(分別為3.1%、2.8%和3.2%),收縮壓和平均動脈壓無差異。多變量分析顯示,僅早期CT結果可獨立預測ICH[比值比(OR)2.39,95%可信區間(CI)1.25~4.61,P=0.009]。

  總之,在IVT治療前及治療中,BP超標是常見的。然而,在單變量或多變量分析中,無論BP超標頻率還是BP水平均不能預測ICH或sICH的 發生。

  (德國海德堡大學 Lars Kellert (拉斯·克勒特)等)

關鍵字:溶栓,腦出血,BP升高

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