西班牙的一項研究顯示,對於男性和女性嚴重卒中患者,超早期溶栓(≤70分鍾)均與較好的轉歸相關;但在早期治療(<90分鍾)上,女性可能比男性得到更大的益處。
這項多中心前瞻性研究的對象為采用靜脈tPA治療的急性缺血性卒中患者。分析的變量為:發病至治療時間(OTT)、人口統計學數據、血管危險因素、基線血壓和血糖、按照國際卒中分類的卒中病因、基線時的NIHSS和3個月時的改良Rankin量表(mRS)評分(轉歸較差被定義為mRS > 2)。采用多元logistic回歸分析,根據性別對OTT和3個月時良好轉歸(mRS 0-2)的關係進行研究。
結果顯示,研究共納入1140例患者,其中53%為男性。女性患者的平均年齡大於男性(69.2對66,P<0.0001)。NIHSS中位評分為13分,OTT中位時間為140分鍾,性別之間無差異。隻有在嚴重卒中病例(NISHH評分>16),超早期溶栓(≤70分鍾)與較好的轉歸相關,女性和男性皆如此,其相對應的比值比(OR)分別為3.21和9。早期治療(<90分鍾)與嚴重卒中患者較好的轉歸相關,但僅在女性患者中具有統計學意義,OR分別為2.76和2.64。
文章在線發表於第20屆歐洲卒中會議官方網站。會議專題:http://zt.cmt.com.cn/zt/ESC20/index.html
原文標題:Early and ultraearly thrombolysis in acute stroke: Sex differences in stroke outcome